quinta-feira, 10 de setembro de 2009

SÍNDROME DA ANGÚSTIA RESPIRATÓRIA AGUDA (SARA)




A SARA é um processo de edema pulmonar, agudo, não hidrostático ou não cardiogênico, acompanhado de uma hipoxemia persistente, associado a uma ampla lista de situações que predispõem ao seu desenvolvimento, e que pode atingir um índice de mortalidade.


A lesão pulmonar aguda, que origina a SARA, caracteriza-se pela injúria do endotélio e epitélio pulmonar e, conseqüentemente, com a lesão da membrana alvéolo-capilar. Existe uma série de mediadores circulantes, humorais ou celulares, que são imputados como causadores e perpetuadores da síndrome, mas, em geral, sua patogênese consiste em duas vias:



a) os efeitos diretos de uma lesão nas células pulmonares; e



b) uma resposta inflamatória, sistêmica, aguda, que pode incluir componentes celulares e humorais.



A resposta celular envolve neutrófilos, macrófagos monócitos e linfócitos, os quais têm um papel importante no processo que inclui a adesão, a quimiotaxia e a ativação dos leucócitos.


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