Aspectos de um processo patológico:
- a sua causa;
- a patogenia (seqüência de eventos que dão origem às manifestações da doença);
- alterações morfológicas e estruturais das células e tecidos devido à doença;
- conseqüências funcionais das alterações morfológicas, observadas clinicamente.
A célula normal é confinada dentro de uma faixa estreita de função e estrutura por seus programas genéticos de metabolismo, diferenciado e especializado.
Entretanto é capaz de dar conta das demandas fisiológicas normais, a chamada homeostase normal. Estresses fisiológicos um pouco mais excessivos ou alguns estímulos patológicos podem acarretar uma serie de adaptações celulares fisiológicas e morfológicas durante as quais estados constantes novos porem alterados são alcançados preservando a viabilidade da célula e modulando sua função como uma resposta a esse estimulo.
Diferentes tipos de estresse podem induzir alterações nas células e nos tecidos além dos processos de adaptação, lesão e morte celular. As células que são expostas a estímulos crônicos podem não ser danificadas, mas podem demonstrar uma variedade de alterações subcelulares.
Para isso a celular dispõe de mecanismos de adaptação celular, respondendo ao aumento da demanda e ao estimulo externo por meio da hiperplasia ou da hipertrofia, e respondem à redução de nutrientes e de fatores de crescimento pela atrofia. Em algumas situações as células mudam de um tipo para outro, por um processo conhecido como metaplasia.
Se os limites da resposta adaptativa são excedidos, ou quando a célula é exposta a um agente lesivo ou estresse fisiológico mais severo, ocorre uma seqüência de eventos denominada lesão celular.
As causas das lesões celulares variam de acordo como a célula é exposta a um agente lesivo. Esta ate certo ponto é reversível mais se o estimulo persistir ou for severo o suficiente desde o início, a célula sofre lesão celular irreversível que é o processo de morte celular.
A ausência de oxigênio provoca a hipoxia no qual há uma redução na respiração aeróbica oxidativa, provocando uma lesão celular.
1º) Hipóxia (privação de oxigênio), devido a: ♦Isquemia (perda de suprimento de sangue);
♦Oxigenação inadequada (insuficiência cardiorrespiratória)
♦Transporte de O2 prejudicada (anemia, envenenamento por CO)
2º) Agentes Físicos: calor, frio, trauma, radiação e choque elétrico.
3º) Agentes químicos e drogas (paracetamol, chumbo, álcool).
4º) Agentes infecciosos: vírus, riquétsias, bactérias, fungos e parasitas.
5º) Reações imunológicas: podem atuar na lesão celular ou na defesa contra agentes biológicos.
6º) Distúrbios genéticos: alterações cromossômicas.
7º) Desequilíbrios nutricionais: desnutrição, carência de vitaminas específicas, excessos nutricionais.
Tipos de mecanismos bioquímicos:
Diminuição de ATP
Dano mitocondrial
Fluxo intracelular de cálcio e perda da homeostasia
Acúmulo de radicais livres derivados do oxigênio
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