O câncer do colo do útero, também chamado de cervical, demora muitos anos para se desenvolver. As alterações das células que podem desencadear o câncer são descobertas facilmente no exame preventivo (conhecido também como Papanicolaou), por isso é importante a sua realização periódica. A principal alteração que pode levar a esse tipo de câncer é a infecção pelo papilomavírus humano, o HPV, com alguns subtipos de alto risco e relacionados a tumores malignos.

O câncer do colo do útero tem sua origem principal na junção escamo colunar, tanto do epitélio escamoso como do epitélio colunar. São reconhecidas duas principais categorias de carcinomas invasores da cérvice:

• Carcinoma de células escamosas - representa cerca de 80% dos casos.

• Adenocarcinoma - representa cerca de 10% dos casos, demonstrando aumento crescente da incidência em mulheres mais jovens, talvez pelo uso indiscriminado de contraceptivo hormonal.

Tendo em vista que o câncer do colo uterino é uma das causas mais importantes de morbidade e mortalidade feminina no Brasil, um dos grandes desafios dos países em desenvolvimento é a ampliação dos programas de prevenção e detecção precoce.

A detecção e o tratamento das lesões precursoras (neoplasias intraepiteliais cervicais - NIC) devem ser considerados como metas prioritárias para a redução da incidência do câncer do colo uterino.

Nos estádios iniciais do câncer, os tratamentos conservadores, como a conização ou traquelectomia radical com linfadenectomia por via laparoscópica, devem ser considerados.

Para lesões invasoras pequenas menores do que 2cm, devem ser consideradas as cirurgias menos radicais, evitando assim as complicações e morbidades provocadas por cirurgias mais radicais.

Para os estádios IB2 e IIA volumosos (lesões maiores do que 4cm), IIB, IIIA, IIIB e IVA, os informes científicos, no momento, orientam para tratamento quimioterápico combinado com a radioterapia (RXT).

FONTE: INCA

Câncer: exames são questionados

Que ninguém deixe de fazer anualmente exames para detectar tumores de mama e de próstata depois de ficar sabendo que a Sociedade Americana do Câncer – que durante muito tempo foi uma sólida defensora da maior parte dos testes para a detecção de tumores – agora acha que os benefícios da detecção prematura de muitas formas da doença, em especial de mama e de próstata, seriam exagerados.

A notícia veiculada no New York Times diz que a entidade vai exibir uma mensagem no seu site a partir do ano que vem enfatizando que o rastreamento antecipado de cânceres de mama e próstata e outros pode levar a um supertratamento de tumores muito pequenos e, ao mesmo tempo, deixar passar cânceres que seriam realmente letais.

Segundo a Sociedade Americana do Câncer, que trabalha com mais de dois milhões de voluntários, os testes para a detecção do câncer de próstata têm sido problemáticos e a organização não defende os exames para todos os homens, pois o método de detecção deste tumor, chamado PSA, não tem se revelado suficiente para evitar mortes por esta doença.

O pesquisador Colin Beg, do Centro de Câncer Memorial Sloan-Kettering, de Nova York, teme que esse alerta da Sociedade Americana do Câncer possa confundir o público e fazer com que as pessoas evitem alguns deles. “Tenho medo de que as mudanças na forma como encaramos esses exames levem as pessoas achar que não devem fazê-los. Esses testes não se tornaram inúteis”, afirma.

Os pesquisadores da Sociedade Americana de Câncer se defendem dizendo não acreditam que todos os testes de detecção devem ser deixados de lado. O que eles dizem é que, quando uma pessoa toma a decisão de fazer um exame desses, ela deve estar ciente dos seus riscos e beneficios. Uma análise diviulgada na revista da Associação Médica Americana indica um aumento de 40% nos diagnósticos de câncer de mama e quase o dobro do aumento dos pacientes dignosticados em estágio inicial.

Estudos realizados entre as décadas de 1960 e 1980 apontaram que a mamografia (foto) reduziu a taxa de mortalidade por câncer de mama em até 20%

PRÓSTATA: Homens mal informados

A mamografia e o Papanicolau são exames feitos anualmente pelas mulheres acima dos 50 anos e fazem parte de uma política pública do Ministério da Saúde como prevenção do câncer. O PSA e o toque retal também são exames indicados como prevenção do câncer de próstata nos homens a partir de 45 anos, ou 40 anos se houver história familiar da doença. Mas, especialistas afirmam que esta prática é controversa, devido às incertezas dos benefícios e aos conhecidos riscos dos tratamentos.

Segundo pesquisas, duas delas na revista “British Medical Journal” (BMJ), não existem provas convincentes de que o rastreamento com dosagem de PSA no sangue (o antígeno específico da próstata, um marcador da doença) reduza o índice de mortes pelo câncer. Outro artigo, na revista “Arquivos de Medicina Interna”, da Associação Americana de Medicina, afirma que os homens não participam das decisões a respeito desse assunto e são desinformados sobre os riscos e benefícios de exames como toque retal e PSA.

O Instituto Nacional de Câncer (Inca) já havia dito não existir base sólida científica para recomendar o toque retal e o PSA. Para o instituto, esses exames não mostraram, até o momento, sucesso em reduzir a mortalidade, ou seja, não vale a pena recomendá-los como uma política de saúde pública para homens sem sintomas. E levam a muitas cirurgias desnecessárias, com prejuízos financeiros e à qualidade de vida. “Uma coisa é a consulta com seu médico, no qual ele sugere ou não o PSA, o toque retal e biópsia. Outra é aplicar isso como política pública, como se faz com a mamografia e o Papanicolau. Nenhum país do mundo indica toque retal como método de triagem populacional. Ele faz parte do exame físico”, diz o médico José Eduardo Couto Castro, coordenador geral de assitência do Inca.

A medicina ainda desconhece as causas do câncer de próstata. Estudos recentes revelaram a existência de genes que, quando defeituosos, estariam relacionados com a doença. E até um vírus, chamado XMRV, poderia ser o responsável por alguns dos casos. Essas pesquisas abrem caminhos diferentes para a prevenção com vacinas e poderiam levar a tratamentos mais eficientes.

FONTE: INCA

CÂNCER - Estimativas do INCA para 2010.

A doença não cai do céu e não se instala de repente dentro do organismo. Nós temos a nossa parcela de culpa quando adquirimos uma doença: são os nossos péssimos hábitos de vida a porta de entrada de doenças como, por exemplo, o câncer. Segundo estimativas do Instituto Nacional de Câncer (Inca), o Brasil em 2010 terá quase 500 mil pessoas diagnosticadas com esta doença; precisamente 489.270 (incluindo o tumor de pele não melanoma, o mais comum e de melhor prognóstico).

Esses números estão na análise “Estimativa 2010: Incidência de Câncer no Brasil“, publicado a cada dois anos. Nunca é demais repetir: boa parte desses casos pode ser prevenida com medidas preventivas como interrupção do hábito de fumar, melhor alimentação e prática de exercícios físicos. O Inca diz que com o controle do tabagismo, 30% dos cânceres, de um total de 375.420, seriam evitados. Isso corresponde a 112.626 casos. Uma dieta rica em frutas, verduras e fibras, e pobre em gorduras ajudaria a prevenir 35% dos cânceres. Só este ano, os custos econômicos com novos casos de câncer no mundo devem ficar em torno de US$ 305 bilhões.

De acordo com a análise do Inca, a doença atingirá mais mulheres (51,3% – 192.590) que homens (182.830) no país. Segundo o Inca, os tumores mais frequentes entre os brasileiros em 2010 e 201, depois do câncer não melanoma, serão próstata (52.350), mama (49.240), cólon e reto (28.110), traqueia, brônquio e pulmão (27.630), estômago (21.500), colo de útero (18.430), cavidade oral (14.120), esôfago (10.630), leucemias (9.580), melanoma (5.930) e outros (137.900).

O estudo do Inca analisou a incidência do câncer em relação às regiões do país: nas mulheres do Norte, o câncer de colo de útero terá maior prevalância, com 22,8 casos novos por 100 mil babitantes. Em outras áreas, predomina o câncer de mama; no Sudeste, o índice chega a 64,5. Em relação ao tumor de mama, o Rio de Janeiro é um dos estados que apfresentará maior índice: 7.470 novos casos. Em São Paulo, a estimativa para os próximos dois anos é de 15. 080. Entre os homens no Rio Grande do Sul, a maior incidência será de câncer de próstata (4.510). Já no Ceará, o tumor de estômago será o terceiro mais diagnosticado no sexo masculino: 730 casos. A estimatica, segundo os médicos do Inca é uma das principais feramentas para o planejamento e a gestão da saúde pública em câncer no Brasil.

FONTE: INCA

MICROSCOPIA - Neoplasias

Quadro histológico de carcinoma epidermóide (HE, 400X). A seta aponta uma célula neoplásica bastante diferente das demais, também neoplásica. Isso indica que essas células, já bastante mutadas, estão sofrendo várias outras mutações, iniciando novas populações celulares diferentes das demais, já diferenciadas da população normal. Quanto mais distante está uma célula, em termos de fenótipo, da célula normal, mais desdiferenciada ela está; quanto mais próxima ela se aproxima de sua primitividade (detectada pela forma e pelo comportamento de multiplicação, o qual está aumentado) mais indiferenciada ela está.

Carcinoma epidermóide, uma neoplasia maligna epitelial. As células apresentam um comportamento diferente (veja a variabilidade de formas e tamanhos - setas) e estão alteradas geneticamente, sendo essa alteração transmitida por intermédio das divisões celulares mitóticas. Vemos ao centro uma mitose no tecido neoplásico, um forte indicativo de proliferação das células neoplásicas e de manutenção desse tecido (HE, 1000X).

NEOPLASIAS

"Proliferações locais de clones celulares cuja reprodução foge ao controle normal, e que tendem para um tipo de crescimento autônomo e progressivo, e para a perda de diferenciação."

O conceito indica bem a origem da palavra "neoplasia": "neo"= novo; "plasia" = formação. O crescimento autônomo de uma população celular, bem como a liberdade de diferenciação (a perda da diferenciação pode ser entendida como uma ação que a célula adquire de se especializar segundo novas regras, interpretada por nós como sendo uma perda da diferenciação normal) indicam que há um novo tecido se formando no local.

Alguns autores chamam as neoplasia de "tumor", a despeito de esse termo se referir a qualquer aumento de volume (lembre-se do sinal cardinal "tumor" nas inflamações) não necessariamente neoplásico. Trata-se de um convenção cuja adoção e proposta devem ser sempre esclarecidos pelo grupo que a adota.

Um ponto importante desse novo tecido no local, com características próprias, é que as células que o compõem estão alteradas geneticamente (a teoria de que a origem das neoplasias, bem como dos demais grupos de patologias está no código genético está cada vez mais forte hoje, haja visto o projeto genoma, de âmbito mundial...). Isso indica que a célula-mãe, estando alterada geneticamente, passará essa alteração para as células-filhas. Esse fato, aliado ao desconhecimento do mecanismo completo de formação das neoplasias e de sua etiologia, fazem destas um grupo de patologias de cura difícil e de inúmeros investimentos em pesquisa no mundo inteiro.

MICROSCOPIA - Congestão Passiva Crônica (Fígado)

Complicação da congestão passiva crônica em fígado. Veja a área de necrose (N) provocada pela ausência de circulação sangüínea no local levando a hipóxia. A deficiência de circulação é devida ao mal funcionamento do sistema de veias do órgão.

MICROSCOPIA - Congestão (polpa dentária)

               

Temos aqui em detalhe um corte de polpa dentária em que notamos congestão ativa em uma arteríola (A). Veja que esse vaso se apresenta com grande quantidade de hemáceas. A vênula (V) que o acompanha também se apresenta congesta.

HIPEREMIA E CONGESTÃO

Hiperemia e congestão são caracterizados pelo aumento de volume sangüíneo em um tecido ou área afetada.

Ao contrário da isquemia, a lesão tecidual de causa hiperêmica é resultado de uma excessiva quantidade de sangue no local, inundando essa região. A intensificação do aporte sanguíneo, citado no conceito, caracteriza a hiperemia do tipo arterial ou ativo. O grande volume de sangue presente nesse caso provoca eritema, pulsação local e calor. A hiperemia é acompanhada de prévia isquemia ou pode estar sob a tríade isquemia-hiperemia-inflamação.

É dividida em : hiperemia ativa e hiperemia passiva ou congestão.

1. Hiperemia Ativa:

Causa maior rubor na parte afetada. A dilatação arterial ou arteriolar surge através de mecanismos neurogênicos simpáticos ou pela liberação de substâncias vasoativas. A hiperemia ativa da pele é encontrada sempre que é necessário a dissipação de calor do corpo excesso, como no exercício muscular e estados febris.

2. Hiperemia Passiva (congestão):

Causa coloração vermelho-azulada nas partes afetas à medida que o sangue venoso é represado. O tom azulado é acentuado quando a congestão leva à aumento da hemoglobina desoxigenada do sangue (cianose).

A hiperemia pode ocorrer como um processo sistêmico ou localizado. A hiperemia localizada ocorre em ocasiões em que, por exemplo, o retorno venoso de sangue de uma extremidade é obstruído. A congestão da redes capilares está intimamente relacionada com o desenvolvimento do edema, assim, a congestão e o edema comumente ocorrem juntos.

Fonte: patologiaonline

MICROSCOPIA- Edema Pulmonar

Fragmento de pulmão em que se nota grande quantidade de líquido de edema (líquido proteináceo - material róseo) nos espaços aéreos, provocando a destruição de toda a arquitetura pulmonar. Observe que os vasos sangüíneos apresentam-se congestos, indicando alterações na microvascularização. Clique sobre a foto e veja, em maior aumento, a presença de células inflamatórias (setas) no líquido de edema, indicando uma tentativa de defesa contra o acúmulo de líquido. Este pode ser originário do aumento da pressão hidrostática dos capilares ou do próprio rompimento desses vasos, provocando o extravasamento de líquido para o interstício.

EDEMA

TROMBOSE

INFARTO

MOVIMENTE-SE NAS VIAGENS LONGAS

Viagens de avião, ônibus, carro ou trem podem provocar bem mais do que cansaço extremo. Permanecer durante horas seguidas na mesma posição pode levar ao aparecimento súbito de trombose venosa profunda (TVP) nos membros inferiores, com grandes possibilidades de complicações graves. Uma delas é o tromboembolismo pulmonar, Para ele, permanecer sentado por um longo período de tempo, com pernas encolhidas, quase sem movimentação das pernas - muitas vezes sob sedativos e com a respiração restrita pela própria posição - pode favorecer a estase sanguínea e a consequente coagulação do sangue dentro da veia: - Nas veias profundas os sintomas que mais chamam atenção são o edema e a dor, normalmente restritos a uma só perna. As dores podem se localizar na panturrilha, com inchação da perna e do pé. Entretanto, a TVP pode ser silenciosa, assintomática e mesmo assim produzir êmbolos para o pulmão desencadeando a embolia pulmonar, que pode ser fata.  A trombose em veias superficiais, chamada de tromboflebite, raramente provoca complicações mais sérias, uma vez que, na maioria dos casos, as veias atingidas podem ser retiradas com cirurgia. No entanto, quando a trombose ocorre em veias profundas é preciso muito cuidado e atenção imediata devido à sua potencial gravidade. - Uma complicação perigosa da TVP é a embolia pulmonar. Ela ocorre quando o coágulo se desloca da veia profunda até o pulmão, podendo obstruir a passagem de sangue pela artéria e levar à morte súbita -esclarece o angiologista

Trombose é a solidificação do sangue dentro do coração ou dos vasos, no vivo. Trombo vem do grego(Thrómbos = massa coagulada) é a massa sólida formada pelo processo de trombose e constituída pelos elementos do sangue. Ocorre em qualquer setor do sistema cardiovascular. Encontra-se localizado com mais freqüentes: Veias (70%) - panturrilhas, femorais e poplíteas, plexos periprostáticos e periovariano, ilíacas, cavas, renais, mesentéricas. Coração (20%) - aurícula direira, ventrículo esquerdo e valvas aórtica e mitral. Artérias (10%) - coronárias, vértebro-basilares, carótidas e aorta. Microcirculação - CID.

Geralmente, a trombose é causada devido a uma anomalia em um ou mais itens da Tríade de Virchow abaixo relacionados:

• Composição do sangue (hipercoagulabilidade)
• Qualidade das paredes venosas
• Natureza do fluxo sangüíneio (hemodinâmica)

A formação do trombo é geralmente causada por um dano nas paredes do vaso, ou ainda por um trauma ou infecção, e também pela lentidão ou estagnação do fluxo sangüíneo, ocasionado por alguma anomalia na coagulação sangüínea. Após a coagulação intravascular, formam-se uma massa deforme de hemácias, leucócitos e fibrina.

DIGA NÃO AO ATO MÉDICO

Site: www.atomediconao.com.br .

A pílula da inteligência

 saiu na capa da superinteressante desse mês : "a pílula da inteligência", a reportagem falava acerca de um medicamento que é o cara, ele é superconcentrador, energético e uma arma de guerra.

  usado por estudantes que pretendem turbinar o cérebro em épocas de prova ou diariamente, por pessoas que trabalham demais e não podem nem devem dormir no ponto, por soldados europeus e norte-americanos e ainda por pessoas que possuem alguma deficiência no caso do alzheimer e dislexia.
  é um medicamento aparentemente perfeito já que não possui efeitos colaterais e dão superpoderes aos comuns, mas será mesmo que não existem efeitos colaterais? na verdade ainda não se sabe quais são os efeitos colaterais.
  segundo um relato de um professor no Ceará ele perdeu o apetite sexual durante o tempo em que usou a droga.
  o medicamento atende pelo nome de modafinil e é um tarja preta,é uma droga maravilha já usada pelos americanos pelo menos a 7 anos, ela reduz as 8 horas de sono a pelo menos 3 ou 4 horas sem causar cansaço ou sonolência ao longo do dia, o que causariam as cafeínas e anfetaminas quando usadas com esse fim. o modafinil é receitado supostamente para narcolepsia e apnéias.
 "“melhoramento” do ser humano… Fazem-me sempre lembrar os trabalhos do Dr. Mengele para o melhoramento da “Raça Ariana” e todas as barbaridades que em seu nome se realizaram…"